怀孕前检查主要包括孕前风险评估、基础体检及专科筛查,常见项目有血常规、尿常规、优生四项、甲状腺功能检查、妇科B超、TORCH筛查等。
医生会询问双方家族遗传病史、既往妊娠史、慢性病情况等,评估潜在风险。高血压、糖尿病等慢性病患者需提前控制病情,地中海贫血高发地区人群建议进行基因检测。
血常规可发现贫血或感染,尿常规筛查肾脏疾病,肝功能检查评估代谢能力。35岁以上女性建议增加心电图和胸部X光检查,肥胖人群需同步检测血脂和血糖。
妇科B超检查子宫及附件结构,排除肌瘤、息肉等病变。宫颈TCT联合HPV检测可早期发现宫颈癌前病变。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,TSH检测是必要项目。
乙肝五项、梅毒、艾滋病血清学检测可防止母婴传播。TORCH筛查包括弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测,阳性者需延迟怀孕或接受治疗。
长期接触辐射、化学毒物或高温环境的职业人群,建议进行精液分析、性激素检测等专项检查。必要时需暂时调离危险岗位3-6个月。
备孕前3个月应开始补充叶酸片每日0.4毫克,避免烟酒和电离辐射。超重者需通过饮食运动调节体重至BMI正常范围,口腔疾病患者需完成牙科治疗。建议夫妻共同参与检查,发现异常时应在医生指导下干预后再受孕。