什么是盆腔炎和附件炎

Question

什么是盆腔炎和附件炎

Answer 1

盆腔炎和附件炎均属于女性生殖系统炎症，盆腔炎指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，附件炎特指输卵管和卵巢的炎症。

1、盆腔炎

盆腔炎分为急性和慢性两类。急性盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起，表现为下腹剧痛、发热、阴道分泌物增多。慢性盆腔炎常因急性期未彻底治愈迁延所致，可能伴随盆腔粘连、不孕。临床常用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗，严重者需腹腔镜手术清除脓肿。

2、附件炎

附件炎主要指输卵管炎和卵巢炎，常见于性活跃期女性。病原体经阴道逆行感染可能导致输卵管积水、卵巢脓肿，典型症状为单侧下腹坠痛、月经紊乱。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如阿奇霉素分散片、多西环素片等，形成脓肿时需穿刺引流。

3、诱发因素

不洁性生活、宫腔操作术后感染是主要诱因。细菌性阴道病、宫颈炎等未及时治疗可继发上行感染。人工流产、放置宫内节育器后护理不当也可能导致炎症发生。

4、诊断方法

妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，超声可显示盆腔积液或输卵管增粗。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养等，腹腔镜是诊断金标准。

5、预防措施

注意性卫生避免多个性伴侣，宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。出现异常阴道出血或腹痛应及时就医，慢性炎症患者可通过盆底热敷、中药灌肠等改善局部循环。

日常应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、蛋类，禁忌辛辣刺激食物。建议每年进行妇科体检，出现持续下腹隐痛或异常分泌物应尽早就诊明确诊断。