剖宫产后恶露一般需要14-42天排净,具体时间与子宫恢复情况、个人体质等因素有关。
产后第一周恶露多为鲜红色,含有较多血液和子宫内膜组织,类似月经量较多时期的表现。这是子宫蜕膜脱落和创面修复的正常过程。第二周恶露颜色逐渐变为淡红色或褐色,量明显减少,主要含宫颈黏液和坏死蜕膜碎屑。第三周后恶露转为白色或淡黄色,主要为宫颈黏液和白细胞,量继续减少直至消失。多数产妇在产后21-28天恶露完全停止,部分体质较好者可能提前至14天左右结束,而子宫收缩较慢或存在轻微感染的产妇可能延长至35-42天。哺乳会促进子宫收缩,可能缩短恶露持续时间。
产后需保持会阴清洁,每日用温水冲洗外阴1-2次,使用一次性产妇护理垫并及时更换。适当活动有助于恶露排出,但避免提重物或剧烈运动。观察恶露气味异常、突然增多或持续鲜红色超过10天等情况时应及时就医。42天后仍有恶露或反复出血需排查胎盘残留、子宫复旧不全或感染等问题。