孕晚期引产是指妊娠28周后,通过药物或器械等方法人为诱发宫缩终止妊娠的过程。
孕晚期引产主要适用于继续妊娠可能危及母体或胎儿健康的情况。常见适应症包括妊娠期高血压疾病、胎儿严重畸形、胎盘功能严重减退、胎死宫内等母体或胎儿医学指征。部分妊娠超期未分娩且存在明确高危因素者也可能需要引产。引产过程需严格评估宫颈成熟度、胎位及胎儿耐受性,通常在产科监护下使用缩宫素、前列腺素制剂等药物诱导规律宫缩,或采用人工破膜、宫颈球囊扩张等物理方法促进产程启动。
孕晚期引产不同于足月自然分娩,可能面临宫缩乏力、产程异常、胎儿窘迫等风险,严重者可发生子宫破裂或产后出血。术前需全面评估母胎状况,术中持续监测胎心及宫缩强度,产后密切观察子宫复旧及出血情况。某些特殊病例需多学科协作制定个体化方案,如前置胎盘患者可能需术前血管介入或备血,疤痕子宫引产需严格控制药物剂量及速度。
孕晚期引产后需注意会阴伤口护理,保持外阴清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,适量增加温补类食物促进气血恢复。密切观察恶露量及性质,适度活动预防静脉血栓,出现发热、腹痛加剧或异常出血应及时返院复查。心理护理同样重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解终止妊娠带来的情绪压力。