孕晚期前置胎盘怎样治疗

Question

孕晚期前置胎盘怎么治疗

Answer 1

孕晚期前置胎盘可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、宫颈环扎术、剖宫产终止妊娠等方式治疗。前置胎盘可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关，通常表现为反复无痛性阴道流血、贫血等症状。

1、卧床休息

前置胎盘一经确诊，患者需要绝对以卧床休息为主，尤其要注意禁止剧烈运动，以及幅度过大的活动。尽可能减少活动量，防止出现异常子宫收缩以及胎盘剥离而造成大出血。卧床休息过程中尽量选择左侧卧位，有助于提高胎盘血供。

2、药物治疗

前置胎盘若引起出血量较多，可在医生指导下使用抑制宫缩的药物进行治疗，比如硫酸镁注射液、盐酸利托君片等，减少子宫收缩后出血的症状可适当缓解。患者存在严重贫血症状时，还可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等药物。

3、输血治疗

前置胎盘可导致阴道反复大量出血，进而会引起严重贫血，检查后明确血红蛋白含量过低即可考虑输血治疗，比如输注红细胞混悬液、新鲜冰冻血浆等成分输血，有助于尽快改善贫血症状，预防失血性休克的发生。

4、宫颈环扎术

宫颈环扎术属于孕晚期前置胎盘的治疗方式之一，尤其适用于宫颈机能不全的患者，目的在于加强宫颈承托能力，防止宫颈过早扩张而造成胎盘剥离、早产等不良现象。术后仍需密切观察阴道出血量及胎儿宫内情况。

5、剖宫产终止妊娠

孕36周后若前置胎盘仍存在持续性阴道流血、胎心异常等情况，应立即采取剖宫产终止妊娠，是抢救孕妇和胎儿的有效手段。术中胎儿娩出后需迅速注射宫缩剂加强子宫收缩，防止产后大出血等不良情况发生。

孕晚期前置胎盘患者日常生活中需要严密观察阴道流血量及腹痛情况，定期到医院进行胎心监护、超声检查等了解胎盘情况及胎儿宫内情况。饮食需要保持清淡、易消化，避免辛辣刺激的食物加重胃肠负担。同时需要保持大便通畅，排便时切勿用力过度引起腹压增高而导致出血。心理方面需要注意避免过度紧张焦虑，遵医嘱积极配合治疗。