强直性脊柱炎骨折的损伤机制

Question

强直性脊柱炎骨折的损伤机制

Answer 1

一、患者的椎间盘和韧带骨化后，椎间盘和韧带弹性以及活动度明显减少，加之这种骨化的韧带质地较脆，脊柱用力后伸时易引起骨化的韧带断裂。二、强直性脊柱炎常引起椎体的骨质疏松，使椎体抗压以及抗张能力明显减弱。这些变化均使患者发生脊柱骨折的危险性明显增加，轻微外伤或慢性劳损就可引起椎体横断骨折，或骨化的椎间盘及韧带的断裂。三、由于脊柱的前纵韧带﹑椎间盘﹑后纵韧带﹑棘间韧带以及关节囊韧带等均可发生骨化，使强直的脊柱向一根长骨，因此强直性脊柱炎患者一旦发生骨折，会同时累及脊柱的前﹑中﹑后三柱，使骨折非常不稳定。强直性脊柱炎常伴发后突畸形，使脊柱的杠杆力增大，强大的杠杆力集中于骨折线，使骨折容易引起脱位及假关节形成。