直肠高分化腺癌应该怎么办

Question

直肠高分化腺癌应该怎么办

Answer 1

直肠高分化腺癌可通过内镜下切除、根治性手术、辅助化疗、靶向治疗等方式治疗。该疾病通常由遗传因素、长期炎症刺激、高脂低纤维饮食、腺瘤性息肉恶变等原因引起。

1、内镜下切除

早期黏膜内癌可采用内镜黏膜下剥离术，创伤小且保留肛门功能，术后需定期复查肠镜监测复发。

2、根治性手术

进展期患者需行直肠癌根治术，根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术，可能需临时造口保护吻合口。

3、辅助化疗

术后存在淋巴结转移等高危因素时，常用卡培他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙等药物进行辅助化疗，降低复发概率。

4、靶向治疗

晚期患者可检测RAS基因状态，选用西妥昔单抗或贝伐珠单抗等靶向药物，需联合化疗增强疗效。

治疗后应保持高蛋白饮食，适量补充膳食纤维，避免久坐刺激吻合口，术后两年内每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。