膀胱癌早期的治疗方法

Question

膀胱癌早期的治疗方法

Answer 1

膀胱癌早期可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、卡介苗免疫治疗、根治性膀胱切除术等方式治疗。早期治疗以保留膀胱功能为核心，肿瘤分期和病理类型决定具体方案。

1、经尿道切除术

适用于非肌层浸润性肿瘤，通过电切镜完整切除可见病灶。可能与长期吸烟或化学物质接触有关，常见血尿症状。可使用吉西他滨、丝裂霉素等灌注药物降低复发概率。

2、膀胱灌注化疗

术后辅助治疗手段，将化疗药物直接注入膀胱。可能与芳香胺类职业暴露相关，表现为尿频尿急。常用药物包括表柔比星、吡柔比星等，需定期膀胱镜复查。

3、卡介苗免疫治疗

用于高危非肌层浸润癌，通过激活局部免疫应答防治复发。可能与慢性膀胱炎反复刺激有关，可能出现排尿灼痛。治疗期间需监测发热等不良反应。

4、根治性切除术

针对高危复发或原位癌患者，需联合尿流改道手术。可能与遗传性基因突变相关，常伴随盆腔疼痛。术后需进行回肠代膀胱等重建手术。

确诊后应戒烟并减少腌制食品摄入，保持每日饮水2000毫升以上，术后定期进行膀胱镜和影像学随访监测。