肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断,多数患者通过药物或体外碎石可缓解,少数需手术干预。
直径小于5毫米的结石可能自行排出,多饮水配合适当运动即可,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或排石颗粒帮助缓解症状。
结石卡在输尿管可能引发肾积水,伴随剧烈腰痛和血尿,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可能与代谢异常或尿路感染有关。
合并尿路感染时可能出现发热、脓尿,需抗生素联合碎石治疗,常见致病菌为大肠埃希菌,可选用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
鹿角形结石或双侧结石可能导致肾功能损伤,需经皮肾镜或开放手术,与甲状旁腺功能亢进等代谢疾病相关。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石变化。