不明原因发热可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热等因素引起,需结合实验室检查与临床表现综合判断。
细菌、病毒、真菌等病原体感染是发热最常见原因,如结核病、尿路感染、心内膜炎等。治疗需根据病原学结果选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,常用药物包括阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可引起免疫性发热。治疗需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、甲氨蝶呤,同时需监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以发热为首发症状。需通过骨髓穿刺、影像学检查确诊,治疗包括化疗、靶向治疗等,常用药物有利妥昔单抗、伊马替尼。
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起药物热,通常在用药后7-10天出现。确诊需停用可疑药物观察体温变化,必要时更换为替代药物。
持续发热超过3周需完善血常规、血培养、自身抗体、肿瘤标志物等检查,建议避免自行使用退热药掩盖病情,及时至感染科或风湿免疫科就诊。