痛风肾病的表现主要有早期无症状高尿酸血症、间歇性蛋白尿、慢性肾功能不全、终末期尿毒症。
长期血尿酸水平超过正常值,可能无自觉症状,部分患者体检发现尿酸升高,需通过低嘌呤饮食和降尿酸药物控制。
肾小管损伤导致尿液中出现微量蛋白,表现为泡沫尿或尿检异常,需定期监测尿微量白蛋白,可使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。
肾小球滤过率持续下降,伴随夜尿增多、血压升高,可能与尿酸盐结晶导致间质性肾炎有关,需限制蛋白质摄入并配合非布司他等降尿酸治疗。
出现严重水肿、贫血、电解质紊乱等肾功能衰竭表现,需进行血液透析或肾移植,与长期未控制的痛风性肾病进展相关。
痛风患者应定期监测肾功能,每日饮水超过2000毫升,避免动物内脏等高嘌呤食物,发现异常及时到肾内科就诊。