孕12周出现肺炎可能由细菌感染、病毒感染、支原体感染或吸入性因素引起,治疗需兼顾母婴安全,可通过抗生素治疗、对症支持、氧疗及严密监测等方式干预。
妊娠期细菌性肺炎常见病原体为肺炎链球菌,表现为发热、咳嗽伴黄痰。可选择头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等B类抗生素,禁用喹诺酮类。需监测胎心及宫缩情况。
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染多见,症状包括肌肉酸痛、干咳。可用奥司他韦进行抗病毒治疗,配合布洛芬退热。孕早期高热可能影响胎儿神经管发育,需及时控制体温。
支原体肺炎特征为阵发性刺激性咳嗽,阿奇霉素为首选药物。该病原体可通过胎盘屏障,可能引发绒毛膜羊膜炎,治疗期间需超声评估胎儿生长状况。
孕吐导致的胃酸误吸可引发化学性肺炎,表现为突发呼吸困难。建议少量多餐,床头抬高30度。严重时需支气管镜灌洗,并预防性使用抗生素。
孕妇肺炎治疗期间应保持左侧卧位改善氧合,每日饮水不少于2000毫升,若出现胎动减少或阴道流血需立即就诊。NT检查正常不能排除肺炎对妊娠的影响,建议呼吸科与产科联合随访。