结直肠多发息肉多数情况不严重,但存在癌变风险,严重程度与息肉数量、大小、病理类型等因素有关,主要有炎症性息肉、腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等类型。
炎症性息肉通常由慢性肠炎刺激引起,体积较小且癌变概率低,可通过肠镜下切除治疗,伴随腹泻或黏液便症状。
腺瘤性息肉与基因突变和长期高脂饮食有关,直径超过10毫米需警惕癌变,表现为便血或排便习惯改变,需内镜下切除并定期复查。
该类型属于常染色体显性遗传病,青少年期即出现数百枚息肉,40岁前癌变概率极高,建议全结肠切除手术,伴随严重贫血或肠梗阻。
这类患者息肉数量较少但癌变进展快,需基因检测确诊,表现为突发体重下降和肠穿孔,需预防性结肠切除联合化疗。
发现息肉后应限制红肉摄入并增加膳食纤维,每1-3年进行肠镜复查,避免久坐和吸烟等危险因素。