淋巴结核可分为颈部淋巴结核、腋窝淋巴结核、腹股沟淋巴结核和肠系膜淋巴结核四种类型,多由结核分枝杆菌感染引起。
最常见类型,表现为颈部无痛性肿块,可能伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
多见于上肢或胸部结核扩散,肿块可能破溃形成窦道。治疗需联合乙胺丁醇等药物,严重者需手术引流。
常继发于下肢或会阴部结核感染,可触及质地坚硬淋巴结。需排除其他性传播疾病,用药方案与颈部类型相似。
多伴随肠结核发生,表现为腹痛、腹泻等消化道症状。诊断需结合影像学检查,治疗周期通常较长。
所有类型淋巴结核患者均需保证营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查肝肾功能。