慢阻肺的症状主要有慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等。症状发展通常从早期表现逐渐进展至终末期,严重时可出现呼吸衰竭。
早期以晨间咳嗽为主,随病情进展转为持续性咳嗽,可能与气道炎症刺激有关。患者可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰药物。
多为白色黏液痰,急性加重期可出现脓性痰。痰液增多与气道黏液分泌亢进相关,可使用布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、噻托溴铵等支气管扩张剂。
最初仅在劳力时出现,后期静息状态下也会感到呼吸困难,提示存在持续性气流受限。需通过肺康复训练结合长效β2受体激动剂治疗。
多伴随气短出现,与肺泡通气不足有关,严重时需配合家庭氧疗。急性发作期可能需短期使用泼尼松等糖皮质激素。
建议患者戒烟并避免空气污染,保持适度运动锻炼呼吸肌,定期监测肺功能变化。