双肾结石左肾积水严重怎么治疗

Question

双肾结石左肾积水严重怎么治疗

Answer 1

双肾结石合并左肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可缓解输尿管痉挛并促进结石排出，但需配合大量饮水。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的肾结石，通过高频声波粉碎结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需复查确认结石排净情况。

3、输尿管镜取石

经尿道置入内镜处理输尿管中下段结石，可同时解除梗阻改善肾积水。术中可能放置双J管引流，术后需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石

适用于复杂肾结石或积水严重者，通过腰部穿刺建立通道碎石取石。需评估肾功能及出血风险，术后监测感染指标。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估积水改善情况。急性腰痛发作需及时就医。