胫骨结节牵引可通过体位调整、皮肤准备、牵引装置安装、牵引重量调节等方式实施,通常用于股骨骨折、髋关节脱位等下肢骨关节疾病的治疗。
1、体位调整
患者取仰卧位,患肢轻度外展中立位,膝关节屈曲15-20度,腘窝处垫软枕保持舒适。
2、皮肤准备
消毒胫骨结节周围皮肤,局部麻醉后作小切口,避免损伤腓总神经及骨骺线。
3、装置安装
在胫骨结节下方2cm处垂直打入克氏针,连接牵引弓与滑轮系统,检查钢针稳定性。
4、重量调节
初始牵引重量为体重的1/7-1/10,根据X线复查结果逐步调整,一般不超过5kg。
牵引期间需每日消毒针道,观察末梢血运及神经功能,配合踝泵运动预防深静脉血栓。