拇指腱鞘炎手术要不要做

Question

拇指腱鞘炎手术要不要做

Answer 1

拇指腱鞘炎多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。是否需要手术主要取决于症状严重程度、保守治疗效果以及患者日常生活需求。

1、保守治疗

早期拇指腱鞘炎可通过休息、制动、热敷等物理疗法缓解症状，配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物减轻炎症反应。

2、局部注射

症状持续者可考虑局部注射糖皮质激素如曲安奈德，多数患者注射1-2次后症状明显改善，需注意反复注射可能增加肌腱断裂风险。

3、手术指征

当保守治疗3-6个月无效、症状严重影响生活或反复发作时，可考虑行腱鞘切开减压术，该手术创伤小、恢复快，门诊即可完成。

4、术后康复

术后需进行手指功能锻炼防止粘连，2-4周后可恢复正常活动，术后复发概率较低，但需注意避免过度使用患指。

建议患者根据症状严重程度及对生活质量的影响程度，在医生指导下选择个体化治疗方案，术后注意循序渐进恢复手指功能活动。