输卵管性不孕可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、输卵管手术史、先天性发育异常等原因引起,可通过抗感染治疗、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式干预。
盆腔炎性疾病是输卵管阻塞最常见原因,多由淋球菌或衣原体感染导致,表现为下腹痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素,严重者需手术松解粘连。
异位内膜组织侵袭输卵管可导致机械性梗阻,常伴随痛经、性交痛。药物控制选用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林),或腹腔镜切除病灶,必要时需试管婴儿助孕。
既往宫外孕手术或绝育术可能损伤输卵管纤毛功能,造成通而不畅。可通过子宫输卵管造影评估,轻度粘连可行导丝介入再通术,严重者建议直接选择体外受精。
输卵管先天缺失或闭锁较为罕见,多合并其他生殖系统畸形。诊断依靠影像学检查,通常需要借助辅助生殖技术实现妊娠,不推荐强行进行输卵管整形手术。
建议备孕1年未成功者及时就诊生殖医学科,日常避免不洁性生活,急性盆腔炎需彻底治疗以防慢性化。