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白喉杆菌治疗方法有哪些
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白喉杆菌治疗方法有哪些
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    白喉杆菌感染可通过抗生素治疗、抗毒素中和毒素、气道管理、支持治疗等方式干预。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,需严格隔离并紧急医疗干预。

    1、抗生素治疗

    首选青霉素或红霉素消除病原体,可选用普鲁卡因青霉素肌注或阿奇霉素口服,疗程需持续14天以彻底清除细菌,治疗期间需监测肝肾功能。

    2、抗毒素应用

    马源白喉抗毒素能中和游离毒素,需尽早足量使用,用药前须做皮试防止过敏反应,剂量根据病情严重程度调整,通常需住院静脉给药。

    3、气道管理

    出现喉梗阻时需气管切开或插管,假膜阻塞气道可通过支气管镜清除,重症患者需转入ICU进行呼吸支持治疗,防止窒息导致多器官衰竭。

    4、支持治疗

    卧床休息并维持水电解质平衡,心肌炎患者需心电监护,吞咽困难者给予鼻饲营养,并发症如心肌炎或神经炎需对应专科处理。

    患者须严格隔离至连续2次咽拭子培养阴性,密切接触者应预防性使用抗生素,接种百白破疫苗是最有效的预防措施。

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如果是轻度鼻骨骨折,可及时给予鼻腔止血,暂不进行其他处理;较严重的骨折需及早进行骨折复位。另外如果发生鼻黏膜肿胀以及鼻中隔血肿,需要及时引流,防止坏死。也可局部冷热敷和理疗,帮助水肿消退。再应用活血化瘀的药物治疗即可。
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