输尿管肿瘤可通过经尿道肿瘤切除术、输尿管部分切除术、根治性输尿管切除术、化疗等方式治疗。输尿管肿瘤通常由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染、遗传因素等原因引起。
适用于表浅肿瘤,通过内镜直接切除病灶,术后需定期膀胱灌注化疗预防复发,常用药物包括吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨。
针对局限性肿瘤保留肾脏功能,切除病变段输尿管后行端端吻合,可能与长期接触芳香胺类物质有关,常表现为无痛性血尿。
适用于浸润性肿瘤,需完整切除患侧肾脏输尿管及膀胱袖状组织,多与吸烟导致的基因突变相关,典型症状为腰痛伴血尿。
用于转移性或术后辅助治疗,常用方案含顺铂、甲氨蝶呤、长春碱等药物,遗传性林奇综合征患者需特别关注肿瘤家族史。
确诊后应限制红肉摄入,保持每日饮水2000毫升以上,术后三个月内禁止剧烈运动并按时复查膀胱镜。