孩子晚上尿床可能由遗传因素、膀胱容量不足、睡眠过深、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、膀胱锻炼、药物治疗等方式改善。
父母有遗尿史的孩子概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前过度批评。相关药物可遵医嘱使用去氨加压素、奥昔布宁、丙米嗪等。
发育期膀胱肌肉协调性差,家长需日间定时提醒排尿,进行憋尿训练。伴随尿频时可考虑使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。
中枢神经未建立夜间排尿警觉,家长应限制睡前饮水量,夜间定时唤醒排尿。若合并睡眠呼吸暂停需排查腺样体肥大。
细菌刺激导致尿急尿失禁,需尿常规确诊。可选用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,同时治疗期间家长要督促多饮水。
日常避免摄入含咖啡因饮料,晚餐后2小时开始限制液体摄入,使用尿床报警器帮助建立条件反射。