角膜炎患者能否进行近视手术需根据炎症控制情况评估,主要影响因素有角膜炎活动期、角膜瘢痕程度、干眼症状、术后感染风险。
急性角膜炎发作期禁止手术,需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶、氟米龙滴眼液控制感染,待炎症完全消退3个月后评估。
角膜炎遗留的角膜云翳或斑翳可能影响激光切削精度,需通过角膜地形图及OCT检查评估瘢痕深度,严重者需选择ICL晶体植入术。
角膜炎易并发干眼症,术前需进行泪膜破裂时间检测,中重度干眼患者需使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液治疗3个月以上。
既往病毒性角膜炎患者术后复发风险较高,建议术前预防性使用更昔洛韦滴眼液,术后密切随访观察。
建议角膜炎患者术前完成全面眼科检查,包括角膜内皮计数、角膜厚度测量等,由专业医生评估手术可行性及术式选择。