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右上腹痛怎么引起的
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右上腹痛怎么引起的
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  • 高鹏骥 主任医师 北京积水潭医院

    右上腹痛可能由胆囊炎胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等疾病引起,早期表现为隐痛,进展期可能出现绞痛或放射痛。

    1. 饮食不当

    过量摄入高脂食物或酒精可能诱发胆囊收缩异常,表现为餐后胀痛。建议调整饮食结构,减少油腻食物摄入,必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、铝碳酸镁咀嚼片、胰酶肠溶胶囊等药物缓解症状。

    2. 脏器炎症

    胆囊炎或肝炎可能导致持续性钝痛伴发热。这类疼痛常与感染、胆汁淤积有关,通常表现为墨菲征阳性或肝区叩击痛。治疗需用头孢曲松钠、熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物控制炎症。

    3. 结石梗阻

    胆总管结石可引起剧烈绞痛伴黄疸,疼痛常向右肩背部放射。可能与胆汁成分异常有关,超声检查可见胆管扩张。急性发作时可用间苯三酚注射液、丁溴东莨菪碱注射液、哌替啶注射液解痉镇痛。

    4. 消化性溃疡

    十二指肠溃疡多表现为空腹时节律性疼痛,可能与幽门螺杆菌感染相关。典型症状包括夜间痛醒和进食缓解。需采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片进行根治治疗。

    出现右上腹痛建议记录疼痛特点与诱因,避免自行服用止痛药,急性发作或伴随发热、黄疸时应立即就医完善超声检查。

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