前列腺切除的后果主要包括尿失禁、性功能障碍、生育能力丧失、尿道狭窄等,具体表现与手术方式及个体恢复情况相关。
术后短期可能出现压力性尿失禁,与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善,严重者需使用抗胆碱能药物如索利那新、托特罗定或米拉贝隆。
根治性切除可能导致勃起功能障碍,与神经血管束损伤相关。可尝试磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非,或真空负压装置辅助。
精液排出途径被阻断导致不育,需术前冻存精子。部分患者可通过经尿道精囊穿刺取精实现辅助生殖。
术后瘢痕形成可能引发排尿困难,需定期尿道扩张。反复狭窄者可选择尿道内切开术或激光成形术治疗。
术后需保持会阴清洁,避免憋尿及剧烈运动,定期复查PSA及泌尿系超声,出现发热或持续血尿应及时就医。