肛门失禁可能由肛周肌肉松弛、神经损伤、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起,表现为粪便不受控制地流出。
1、肛周肌肉松弛
分娩创伤或年龄增长导致括约肌功能减退,可通过凯格尔运动增强盆底肌力,严重者需手术修复。
2、神经损伤
糖尿病或腰椎损伤影响排便控制神经,需控制原发病并配合生物反馈治疗,药物可用甲钴胺营养神经。
3、直肠脱垂
直肠黏膜脱出肛门导致闭合不全,轻症采用硬化剂注射,重症需行Altemeier等直肠固定手术。
4、炎症性肠病
克罗恩病等引发直肠溃疡会影响控便,需使用美沙拉嗪控制炎症,急性期可短期用泼尼松。
建议保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,每日进行提肛训练,症状持续需肛肠科就诊评估。