产后子宫下垂可通过盆底肌训练、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。轻度下垂多与分娩损伤有关,重度可能伴随韧带松弛或慢性腹压增高。
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩放松练习,持续3个月以上可改善轻度下垂,无须医疗干预。
医用子宫托可暂时支撑下垂子宫,适用于中重度患者或手术禁忌者,需定期消毒更换,可能引起阴道黏膜刺激或感染。
雌激素软膏局部使用可改善阴道黏膜弹性,配合补中益气类中药如补中益气丸,需在医生指导下使用雌三醇乳膏、人参健脾丸等。
重度脱垂需行阴道前后壁修补术或子宫悬吊术,术后需避免提重物,复发概率与术后护理及基础疾病控制相关。
建议避免长期站立或增加腹压动作,哺乳期慎用雌激素药物,定期复查评估恢复情况。