无痛便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,通常表现为排便时无痛性出血,血液颜色鲜红或暗红。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦导致出血,血液鲜红且不与粪便混合。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,严重时需遵医嘱使用痔疮栓、地奥司明片或迈之灵片。
肛裂是肛门皮肤撕裂,但陈旧性肛裂可能无痛感,出血量少且附着于粪便表面。建议保持排便通畅,使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶缓解症状。
息肉表面血管破裂导致无痛出血,可能伴随大便习惯改变。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需手术切除。
肿瘤溃烂出血呈暗红色,常伴体重下降、排便习惯改变。确诊需肠镜活检,早期可行手术切除,晚期需结合放化疗。
出现无痛便血应记录出血频率和颜色变化,避免辛辣刺激饮食,及时就医明确病因,40岁以上人群建议定期肠镜检查。