PCP肺炎主要由耶氏肺孢子菌感染引起,常见诱因包括免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤化疗等。
艾滋病患者或先天性免疫缺陷者因CD4+T细胞减少,易感染耶氏肺孢子菌。建议定期监测免疫指标,必要时使用复方磺胺甲噁唑预防感染。
器官移植后服用环孢素、他克莫司等药物会抑制免疫功能。治疗需调整免疫抑制剂剂量,联合喷他脒雾化吸入治疗。
艾滋病患者CD4计数低于200个/μL时易发PCP肺炎。典型症状为进行性呼吸困难,需进行高效抗逆转录病毒治疗并配合氨苯砜预防。
淋巴瘤等化疗导致中性粒细胞减少可能诱发PCP肺炎。临床表现为发热伴干咳,治疗需暂停化疗并使用克林霉素联合伯氨喹。
高危人群应避免接触感染源,保持居所通风,出现气促症状需立即就医。可遵医嘱使用卡泊芬净、三甲曲沙等药物,日常注意补充优质蛋白增强免疫力。