多发性甲状腺结节可通过定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择需结合结节性质、症状及患者个体情况综合评估。
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测大小及血流变化,期间无须特殊处理。
甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素,或使用甲巯咪唑控制甲亢,常用药物包括优甲乐、赛治、丙硫氧嘧啶等。
适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘-131破坏过度活跃的甲状腺组织,需严格评估辐射剂量及禁忌证。
对压迫气管、疑似恶性或直径超过4厘米的结节,可行甲状腺部分切除或全切除术,术后需终身补充甲状腺激素。
日常需保持适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应定期监测甲状腺功能及钙磷代谢指标。