哺乳期间服药能否喂奶需根据药物种类决定,主要影响因素有药物代谢率、乳汁渗透性、婴儿吸收率和药物毒性等级。
半衰期短的药物如对乙酰氨基酚通常在24小时内代谢完毕,哺乳前4小时服药可降低乳汁药物浓度。
分子量超过500道尔顿的药物如胰岛素难以进入乳汁,而脂溶性药物如地西泮易在乳汁中富集。
早产儿胃肠功能不完善时,对乳汁中甲硝唑等药物的吸收率可达成人的3倍,需严格评估风险。
抗癌药马法兰等D级危险药物禁止哺乳,B级药物如头孢菌素类需在医生监测下使用。
建议用药前查阅药物哺乳风险分级,选择L1-L2级安全药物,服药与哺乳间隔3-4个半衰期,必要时使用吸奶器维持泌乳。