真性小头畸形是一种罕见的神经系统发育异常疾病,主要表现为头围显著小于同龄人标准,常伴随智力障碍、运动发育迟缓和癫痫发作。
真性小头畸形可能与胎儿期神经元迁移异常、脑细胞凋亡过度等机制有关,部分病例存在基因突变如ASPM基因缺陷。
患儿出生时头围低于正常值3个标准差以上,随年龄增长出现认知功能障碍、肌张力异常及语言发育滞后等神经发育异常表现。
通过头围动态监测、头颅影像学检查显示脑容积缩小,基因检测可发现特定致病突变,需排除获得性小头畸形。
采取多学科综合管理,包括康复训练改善运动功能,抗癫痫药物控制发作,营养支持促进发育,严重病例需神经外科评估。
建议定期监测生长发育指标,避免继发感染,保证充足营养摄入,早期开展个性化康复训练有助于改善预后。