新生儿黄疸值正常值为足月儿不超过12.9毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升,主要受生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等因素影响。
出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿胆红素代谢不成熟有关,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
母乳喂养儿黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,建议暂停母乳3天观察,黄疸消退后可恢复喂养。
ABO或Rh血型不合导致胆红素生成过多,表现为24小时内出现黄疸且进展迅速,需光疗或换血治疗,家长需密切监测胆红素变化。
胆道闭锁等疾病导致直接胆红素升高,伴陶土色大便和尿色加深,需超声检查确诊,多数需手术治疗。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,按医嘱定期监测胆红素,保证充足喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。