新生儿黄疸表现为面部发黄而额头不黄,可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢缓慢,通常出生后2-3天出现面部黄染,额头因角质层较厚可能显色不明显,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为面部黄染持续1-3个月,家长需监测胆红素水平,必要时暂停母乳喂养3天观察。
可能与ABO血型不合或Rh溶血有关,除面部黄染外常伴贫血、肝脾肿大,需进行光疗或静脉注射免疫球蛋白,严重时需换血治疗。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性加重的黄疸伴灰白色大便,需在60天内完成肝门空肠吻合术,延误治疗会导致肝硬化。
家长需每日在自然光下观察黄疸变化,若黄染蔓延至四肢或伴有嗜睡、拒奶等症状应立即就医,避免阳光直射退黄可能引发脱水风险。