癫痫可通过药物治疗控制发作,但多数患者需长期用药且无法完全根治。常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等,具体方案需根据发作类型及个体差异调整。
约70%癫痫患者通过规范用药可有效减少发作频率。丙戊酸钠适用于全面性发作,左乙拉西坦对部分性发作效果显著,卡马西平常用于三叉神经痛合并癫痫。
药物仅能控制症状而非治愈疾病,30%患者可能出现耐药性。部分病例与海马硬化、皮质发育不良等结构性病变相关,需结合脑电图与影像学评估。
难治性癫痫可尝试生酮饮食或迷走神经刺激术辅助治疗。拉莫三嗪与奥卡西平联用可降低部分患者发作强度,但需监测血药浓度。
突然停药易诱发癫痫持续状态,调整剂量需持续3-5年无发作。托吡酯与苯巴比妥等药物需定期检查肝肾功能及骨密度。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,用药期间每3-6个月复查脑电图,妊娠期需改用拉莫三嗪等致畸风险较低的药物。