脑梗塞恢复期如何用药

Question

脑梗塞恢复期如何用药

Answer 1

脑梗塞恢复期用药主要包括抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物、神经保护药物和改善脑循环药物，需严格遵医嘱调整剂量和疗程。

1、抗血小板聚集

阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2合成减少血小板聚集，氯吡格雷可选择性阻断ADP受体，替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂起效更快。用药期间需监测出血倾向。

2、调脂稳定斑块

阿托伐他汀钙通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀钙具有更强降脂效果，匹伐他汀钙对肝功能影响较小。需定期检测肝酶和肌酸激酶。

3、神经保护

依达拉奉可清除自由基减轻脑细胞损伤，丁苯酞软胶囊能改善线粒体功能，胞磷胆碱钠可促进磷脂代谢。多用于发病后3-6个月内的神经功能修复。

4、改善脑循环

尼莫地平通过钙拮抗作用扩张脑血管，长春西汀可增加脑血流量，川芎嗪注射液具有抗血栓和改善微循环作用。需注意血压监测避免低血压。

恢复期应配合低盐低脂饮食和循序渐进康复训练，定期复查凝血功能、肝肾功能等指标，出现头晕或皮下瘀斑等异常及时就医调整用药方案。