皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和疲劳,早期表现为眼睑紫红色斑,进展期出现近端肌群无力,终末期可能累及心肺功能。
特征性表现为眼睑紫红色斑或手指关节伸侧鳞屑性红斑,可能与自身免疫异常有关,可遵医嘱使用他克莫司软膏、羟氯喹或糖皮质激素治疗。
对称性近端肌群无力是典型表现,常见于骨盆带和肩胛带肌肉,可能与肌纤维炎症损伤相关,需通过肌酶检测确诊,治疗包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
约30%患者伴发关节肿痛,症状类似关节炎,可能与炎症因子释放有关,可联合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解症状。
晚期可能出现间质性肺病或心肌炎,需通过高分辨率CT和心脏超声评估,治疗需加用环磷酰胺等强效免疫抑制剂。
患者应避免日晒,保证优质蛋白摄入,定期监测肌力和肺功能,出现吞咽困难或呼吸困难需立即就医。