4a类甲状腺肿瘤多数属于低度恶性或良性病变,但需结合病理检查明确性质,处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、手术切除、术后内分泌治疗。
体积较小且无恶性特征的4a类结节可每6-12个月超声监测,观察是否出现边界模糊、微钙化等恶变迹象。
超声引导下穿刺获取细胞学标本,鉴别良恶性。若提示可疑恶性或无法诊断,需进一步手术探查。
对于直径超过1厘米或伴有压迫症状的肿瘤,可行甲状腺腺叶切除或全切术,术中冰冻病理决定手术范围。
术后若确诊为分化型甲状腺癌,需长期服用左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素,降低复发概率。
确诊后应避免高碘饮食,术后遵医嘱定期检测甲状腺功能及肿瘤标志物,保持规律作息有助于预后。