化疗后转氨酶高是什么原因引起的

Question

化疗后转氨酶高是什么原因引起的

Answer 1

化疗后转氨酶升高可能由药物肝毒性、化疗相关肝损伤、合并病毒性肝炎、胆汁淤积等原因引起，可通过保肝治疗、调整化疗方案、抗病毒治疗等方式干预。

1. 药物肝毒性

化疗药物如顺铂、环磷酰胺等可能直接损伤肝细胞，导致转氨酶释放。建议暂停或减量肝毒性药物，使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

2. 化疗相关肝损伤

化疗可能诱发免疫介导的肝细胞炎症反应，表现为转氨酶轻度升高。需监测肝功能变化，必要时联用甘草酸制剂、双环醇等抗炎保肝药物。

3. 合并病毒性肝炎

乙肝病毒再激活或丙肝复发是常见诱因，可能与化疗后免疫力下降有关。需筛查肝炎病毒标志物，确诊后给予恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒治疗。

4. 胆汁淤积

部分化疗方案可能导致胆管上皮损伤，引发胆汁排泄障碍。可选用熊去氧胆酸改善胆汁淤积，严重时需联合腺苷蛋氨酸治疗。

化疗期间应定期监测肝功能，避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，必要时在医生指导下调整化疗剂量或方案。