慢阻肺主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等类型,按病情发展可分为轻度气流受限、持续性气流阻塞、肺功能进行性下降及终末期呼吸衰竭。
以气道黏液高分泌和反复咳嗽咳痰为特征,多与吸烟或空气污染相关,急性加重期需使用布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索等药物控制炎症。
肺泡结构破坏导致气体滞留,表现为活动后气促,肺康复训练联合噻托溴铵、福莫特罗、N-乙酰半胱氨酸可延缓病情进展。
存在可逆性气流受限,发作时伴喘息胸闷,需长期吸入氟替卡松、沙美特罗、孟鲁司特等药物控制气道高反应性。
支气管不可逆性扩张伴反复感染,常见铜绿假单胞菌定植,需用头孢他啶、阿奇霉素联合体位引流管理。
患者应严格戒烟并接种流感疫苗,定期进行肺功能检查,中重度患者需在医生指导下使用家庭氧疗设备。