先天性耳聋可能由遗传因素、孕期感染、耳部结构异常、药物毒性作用等原因引起。
约50%病例与基因突变有关,常见于GJB2、SLC26A4等基因异常。可通过基因检测明确病因,治疗需结合人工耳蜗植入或助听器干预。
妊娠期风疹、巨细胞病毒感染可能损害胎儿听觉神经。孕早期血清学筛查有助预防,出生后需进行听觉脑干诱发电位检查。
外耳道闭锁、听骨链畸形等解剖学缺陷导致传导性耳聋。高分辨率CT可确诊,部分病例需进行鼓室成形术矫正。
氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物通过胎盘影响胎儿。孕期用药需严格评估风险,新生儿期应避免使用呋塞米等协同毒性药物。
建议孕期做好产前筛查和优生咨询,新生儿出生后72小时内完成听力初筛,异常者需在3月龄内完成诊断性听力学评估。