支气管扩张的治疗

Question

支气管扩张的治疗

Answer 1

支气管扩张可通过控制感染、促进排痰、止血治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、先天异常、气道阻塞等原因引起。

1、控制感染

细菌感染是支气管扩张急性加重的主要原因，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢他啶、阿奇霉素等。

2、促进排痰

痰液潴留会加重气道阻塞和感染，可采用体位引流、雾化吸入等物理方法促进排痰。常用祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油等。

3、止血治疗

支气管扩张常合并咯血，少量咯血可口服止血药如氨甲环酸，大咯血需静脉用垂体后叶素或行支气管动脉栓塞术。

4、手术治疗

对于局限性的支气管扩张，反复感染或大咯血药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。手术需评估患者肺功能及全身状况。

支气管扩张患者应戒烟，避免受凉感冒，可进行呼吸功能锻炼，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染。