水肿不消可能由生理性水钠潴留、静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏功能不全等原因引起,需结合具体病因采取干预措施。
长时间站立或高盐饮食导致水钠潴留,表现为下肢轻度水肿。建议减少钠盐摄入,抬高下肢促进回流,无须特殊药物治疗。
下肢静脉曲张或深静脉血栓可能阻碍血液回流,伴随皮肤色素沉着。可穿戴医用弹力袜,严重时需使用利伐沙班、低分子肝素等抗凝药物。
肾病综合征或慢性肾炎可能导致蛋白尿、低蛋白血症。需限制蛋白质摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,必要时补充人血白蛋白。
右心衰竭患者常见双下肢对称性水肿,伴有颈静脉怒张。需控制每日饮水量,使用地高辛、硝酸异山梨酯改善心功能,严重者需住院治疗。
持续水肿超过一周或伴随呼吸困难、尿量减少时,应及时就诊心内科或肾内科排查器质性疾病,日常注意监测体重变化。