慢性阻塞性肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
烟草烟雾损伤气道纤毛和肺泡结构,导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡。治疗需彻底戒烟,避免二手烟暴露,可遵医嘱使用尼古丁替代制剂如尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片辅助。
长期吸入PM2.5等污染物引发慢性气道炎症。建议使用空气净化设备,外出佩戴防护口罩,急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。
煤矿、纺织等行业粉尘接触导致气道纤维化。需加强职业防护,出现呼吸困难时可使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺实质破坏。建议定期检测肺功能,急性加重期可使用异丙托溴铵气雾剂,严重者需静脉注射人α1-蛋白酶抑制剂。
日常需保持适度有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免寒冷刺激诱发支气管痉挛,中重度患者建议长期家庭氧疗。