多发性胃溃疡怎么治疗

Question

多发性胃溃疡怎么治疗

Answer 1

多发性胃溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌、内镜下止血等方式治疗。多发性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。

2、黏膜保护剂

铋剂和硫糖铝能在溃疡表面形成保护膜，常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。这类药物可促进黏膜修复但可能引起便秘。

3、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程通常为14天。幽门螺杆菌感染与90%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡有关。

4、内镜下止血

对于活动性出血的溃疡可采用内镜下注射肾上腺素、热凝止血或金属夹夹闭。严重出血或穿孔需考虑外科手术干预。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持规律饮食。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，必要时调整治疗方案。