强直性脊柱炎有低烧会不会有僵直

Question

强直性脊柱炎有低烧会不会有僵直

Answer 1

强直性脊柱炎患者出现低烧可能伴随关节僵直，常见于疾病活动期或感染诱发，需警惕病情进展或合并症。

1、疾病活动期

炎症反应加剧可能导致低热和晨僵，表现为脊柱活动受限。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。

2、继发感染

免疫调节治疗可能增加感染风险，出现低烧伴僵直加重。需排查泌尿系或呼吸道感染，必要时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、合并其他疾病

如反应性关节炎或肠病性关节炎可能重叠出现，需完善HLA-B27及影像学检查。治疗需联合柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等慢作用药。

4、药物热反应

部分患者对生物制剂或免疫抑制剂产生不耐受，表现为低热和症状反复。需调整用药方案如改用司库奇尤单抗或托法替布。

建议监测体温和关节活动度变化，避免受凉劳累，定期复查炎症指标和影像学评估病情。急性期可尝试热敷缓解僵直。