结肠息肉是否需要手术主要取决于息肉大小和病理类型,直径超过10毫米或存在高级别上皮内瘤变的息肉通常建议切除。
1、息肉大小
直径小于5毫米的息肉癌变概率低,可通过肠镜随访观察;5-10毫米息肉需结合病理结果判断,部分需内镜下切除。
2、病理类型
炎性息肉和增生性息肉恶变风险极低,通常无须手术;腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤癌变概率较高,需完整切除。
3、生长速度
随访中发现息肉快速增长或形态改变,可能提示恶变倾向,建议手术干预。
4、家族病史
有家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传背景者,即使小息肉也需积极处理。
术后应保持低脂高纤维饮食,定期复查肠镜,避免吸烟饮酒等刺激因素。