慢性肾炎是一组以肾小球滤过率下降、蛋白尿或血尿为主要表现的慢性肾脏疾病,主要包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等类型,早期可能无症状,后期可进展为肾衰竭。
慢性肾炎可能与长期高血压控制不佳、糖尿病代谢紊乱、自身免疫异常、遗传性肾病等因素有关,部分患者与反复尿路感染或药物损伤相关。
早期常见夜尿增多、泡沫尿,进展期出现水肿、乏力,晚期伴随贫血、皮肤瘙痒等尿毒症表现,部分患者血压明显升高。
需结合尿常规检查、24小时尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏B超,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
控制原发病因,使用血管紧张素转换酶抑制剂降低蛋白尿,纠正水电解质紊乱,终末期需透析或肾移植治疗。
患者应限制钠盐摄入,避免肾毒性药物,定期监测血压和肾功能指标,保持适度低蛋白饮食配合复方α-酮酸治疗。