孩子惊厥伴发热可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因引起,家长需立即采取侧卧位防止窒息,并及时就医排查病因。
家长需注意6个月至5岁儿童体温骤升可能诱发单纯性热性惊厥,表现为全身抽搐伴意识丧失,通常持续1-3分钟,发作时应解开衣领保持呼吸道通畅,退热可选用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液或物理降温。
可能与脑膜炎、脑炎等感染有关,常伴随呕吐、颈强直等症状,需通过腰椎穿刺确诊。治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,家长需密切观察意识状态变化。
严重腹泻或脱水可能导致低钙血症、低钠血症引发抽搐,可通过静脉补充葡萄糖酸钙注射液、口服补液盐Ⅲ纠正,家长需记录患儿尿量及饮水情况。
可能与遗传性癫痫综合征有关,表现为反复无热惊厥,需脑电图确诊。发作时可临时使用地西泮直肠凝胶,长期治疗需口服左乙拉西坦片或丙戊酸钠口服溶液,家长需建立发作日记记录发作特征。
惊厥发作期间家长应记录发作持续时间及表现,避免强行按压肢体,恢复期保证充足睡眠,定期随访脑电图及血电解质检查。