急慢性肾炎的早期症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,症状发展可能从轻微逐渐加重。
尿液中出现泡沫增多或经检测发现尿蛋白异常升高,可能提示肾小球滤过功能受损。轻度蛋白尿可通过低盐优质蛋白饮食调节,严重者需遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利或糖皮质激素治疗。
肉眼可见尿液呈洗肉水色或镜下红细胞异常增多,常见于肾小球毛细血管破裂。建议避免剧烈运动,感染引发者需用头孢克洛等抗生素,免疫因素导致可考虑环磷酰胺治疗。
晨起眼睑或下肢凹陷性水肿是典型表现,与钠水潴留相关。需限制每日饮水量,严重水肿可短期服用呋塞米利尿剂,同时监测血钾水平。
血压持续超过140/90mmHg可能为肾性高血压,与肾素分泌异常有关。建议低钠饮食,首选ACEI类降压药如培哚普利,合并肾功能减退时需调整剂量。
出现上述症状应及时检测尿常规和肾功能,避免高盐高脂饮食,控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克范围内。